深圳市藥品帶量采購全面議價(jià)？利好品種分析

醫(yī)藥網(wǎng)9月30日訊　9月14日深圳GPO第一批產(chǎn)品采購方案征求意見才公布不久，第二批產(chǎn)品采購方案9月28日第二批（第一部分）的方案在全藥網(wǎng)征求意見。無論是第一批和第二批（第一部分）的采購產(chǎn)品，由集團(tuán)采購組織（GPO）進(jìn)行帶量采購。
 
大部分產(chǎn)品直面議價(jià)
 
第一批的采購目錄主要是常用低價(jià)藥、婦兒專科藥、急救搶救藥，以及市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品，一共涉及314個(gè)通用名。國(guó)家談判目錄藥品，按國(guó)家談判的藥品價(jià)格直接采購；國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品，按全國(guó)統(tǒng)一采購價(jià)格直接采購；急救搶救藥、婦兒?？扑?、常用低價(jià)藥，進(jìn)行議價(jià)談判。
 
第二批（第一部分）的采購范圍是《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄（第二批）》中的化學(xué)藥品、生物制品、基礎(chǔ)輸液。深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄（第二批）共涉及532個(gè)通用名，其中非中藥部分337個(gè)。
 
其中，基礎(chǔ)輸液不區(qū)分質(zhì)量層次，直接進(jìn)行議價(jià)談判；化學(xué)藥品、生物制品分為三大質(zhì)量層次，第一質(zhì)量層次和第二質(zhì)量層次的藥品，進(jìn)行議價(jià)談判；第三質(zhì)量層次的藥品，采取藥品綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)審確定入圍產(chǎn)品，進(jìn)行議價(jià)談判。
 

《集團(tuán)采購目錄（第一批）》采購流程圖

《集團(tuán)采購目錄（第二批）第一部分》采購流程圖

利好獨(dú)家通用名產(chǎn)品特別是外企原研藥
 
根據(jù)第二批（第一部分）的采購方案，化學(xué)藥品和生物制品同一質(zhì)量層次內(nèi)同一通用名、同一劑型（目錄劑型）、同一規(guī)格的藥品為同一個(gè)競(jìng)價(jià)組。同一競(jìng)價(jià)組最終確定1家企業(yè)的產(chǎn)品為成交品種，并且第三質(zhì)量層次藥品成交價(jià)格不得高于第一、二質(zhì)量層次中最低成交價(jià)，如有倒掛，按最低成交價(jià)調(diào)平處理。
 
基礎(chǔ)輸液按包裝材質(zhì)分玻璃瓶、塑料瓶、軟袋、直立軟袋（含聚丙烯共混）、軟袋雙閥為不同競(jìng)價(jià)組。
 
基礎(chǔ)輸液則根據(jù)品種產(chǎn)能、企業(yè)工信部排名、是否在深圳設(shè)置中轉(zhuǎn)庫、價(jià)格等綜合因素，同一評(píng)審組優(yōu)先選擇總廠供應(yīng)的5家企業(yè)品種為成交品種，其他入圍企業(yè)品種為候選品種。
 
這意味著每個(gè)通用名-劑型-規(guī)格的產(chǎn)品中標(biāo)數(shù)量在3個(gè)以內(nèi)，與廣東省招標(biāo)平臺(tái)方案相比，由于深圳GPO的劑型整合度較高，通用名含酸根、含酯又規(guī)劃為同一通用名，廠家之間的競(jìng)爭(zhēng)度加大。
 
深圳本次公布的第二批目錄本身已經(jīng)對(duì)通用名的常用規(guī)格進(jìn)行了篩選。例如深圳銷售額最高的恩替卡韋，本次篩選的目錄為口服常釋劑型-0.5mg，深圳的口服常釋劑型分組包括分散片和普通片劑，即正大天晴的恩替卡韋分散片和馬來酸恩替卡韋片也涵括在里面，規(guī)格不包括1mg，也就排除了銷售量較少的規(guī)格）。
 
此外，深圳本次的目錄基本涵括了銷售額排名前列的產(chǎn)品，除了地佐辛、腹膜透析液、人凝血因子、頭孢噻肟/舒巴坦、復(fù)方嗜酸乳桿菌、尿促卵泡素、奧司他韋、白介素外，基本銷售額前200的產(chǎn)品都在本次采購目錄中。
 
深圳GPO的規(guī)則雖然利好競(jìng)價(jià)組只有一個(gè)廠家的產(chǎn)品，但是，由于是GPO平臺(tái)且全藥網(wǎng)擔(dān)當(dāng)了30%的降價(jià)指標(biāo)，若同一通用名有多個(gè)競(jìng)價(jià)組的話，全藥網(wǎng)會(huì)優(yōu)先選擇降價(jià)幅度較大的產(chǎn)品。通用名有多個(gè)競(jìng)價(jià)組的有規(guī)格較多入圍的碘海醇，入圍的規(guī)格有100ml：30g（I）、100ml：35g（I）、50ml：15g（I）、50ml：17.5g（I）、75ml：22.5g（I）、10ml：3g（I）、20ml：6g（I）和20ml：7g（I）。
 
從歷史銷售數(shù)據(jù)看來，降價(jià)幅度大的產(chǎn)品不一定能夠獲得量，臨床價(jià)值高的獨(dú)家通用名產(chǎn)品能夠在議價(jià)中具優(yōu)勢(shì)地位，并且也更容易獲得醫(yī)生的處方量，這將會(huì)獲得更高的市場(chǎng)規(guī)模，這意味著外企專利藥將短期獲益。但是長(zhǎng)期看來，如果產(chǎn)品銷量往外企專利藥集中，銷售額的降幅未必如目標(biāo)，預(yù)計(jì)該時(shí)全藥網(wǎng)就會(huì)集中精力與此類藥品進(jìn)行談判議價(jià)。
 
配送企業(yè)無一海王背景
 
9月28日，全藥網(wǎng)還公布《深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購組織關(guān)于配送企業(yè)遴選擬入圍結(jié)果公示》，入圍的企業(yè)主要還是沿用深圳現(xiàn)有藥品流通市場(chǎng)主要流通企業(yè)，入圍企業(yè)并無海王背景。
 
深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購配送企業(yè)遴選擬入圍企業(yè)

序號(hào)	配送企業(yè)名稱
1	國(guó)藥集團(tuán)一致藥業(yè)股份有限公司
2	康德樂合丹（深圳）醫(yī)藥有限公司
3	國(guó)藥控股深圳延風(fēng)有限公司
4	華潤(rùn)廣東醫(yī)藥有限公司
5	國(guó)藥控股深圳健民有限公司
6	深圳廣藥聯(lián)康醫(yī)藥有限公司
7	深圳市深業(yè)醫(yī)藥發(fā)展有限公司
8	廣州國(guó)盈醫(yī)藥有限公司
9	深圳市南北醫(yī)藥有限公司
10	深圳市健華醫(yī)藥有限公司
11	國(guó)藥控股深圳藥材有限公司
12	深圳市上藥中南醫(yī)藥有限公司
13	深圳市眾?？滇t(yī)藥有限公司
14	深圳市中西藥業(yè)有限公司
15	廣州醫(yī)藥有限公司
16	廣東通用醫(yī)藥有限公司
17	康美藥業(yè)股份有限公司
18	深圳市九州通醫(yī)藥有限公司
19	廣東天士力粵健醫(yī)藥有限公司
20	深圳市九明藥業(yè)有限公司
21	廣州醫(yī)藥進(jìn)出口有限公司
22	深圳市宇冠醫(yī)藥有限公司
23	汕頭市中南星醫(yī)藥有限公司
24	深圳市立豐醫(yī)藥有限公司
25	深圳市中康福藥業(yè)有限公司
26	深圳市宇創(chuàng)醫(yī)藥有限公司
27	深圳市日曼醫(yī)藥有限公司
28	深圳市中聯(lián)廣深醫(yī)藥(集團(tuán))股份有限公司
29	深圳市鴻善堂醫(yī)藥有限公司
30	深圳市利康醫(yī)藥有限公司