北京：城鄉醫療保險9月并軌 新農合全部納入

醫藥網6月16日訊　在6月15日召開的北京市“砥礪奮進的五年”推進民生事業發展成就新聞發布會上，北京市民政局、北京市人社局、北京市衛計委等委辦局相關負責人介紹了過去五年北京在民生事業上的發展情況。據市人社局局長陳蓓介紹，在城鎮居民醫保與新農合“并軌”方面，北京將在9月完成首次城鄉醫療保險統一資金籌集。而這也被稱為城鄉醫保“并軌”實質性開啟的環節。據悉，今年底前，農村居民和城鎮居民將全部納入新的城鄉居民醫保制度，北京將實現近200萬新農合保障對象的醫療保險持卡就醫。
 
據陳蓓介紹，目前，北京已完成經辦機構的改革，確定了城鄉醫療保險統一的門診政策設置和大病封頂線等。7月開始，北京將啟動對186.2萬原新農合保障對象醫療保險卡信息的采集，而到了9月，首次城鄉醫療保險統一資金籌集就將完成。專家指出，雖然從去年8月開始北京就已經邁出了城鄉居民醫保制度整合的第一步——管理機構整合，但城鎮居民醫保和新農合的資金一直分開管理，直至今年9月，城鄉醫療保險的資金籌集終于統一，可謂是邁開了實質性的步伐。
 
據了解，目前醫療保險可分為三大類，即城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險以及新型農村合作醫療保險。在后兩者之中，城鎮居民基本醫療保險主要面向城鎮老人、學生兒童、無業居民，政府每年為每人平均補助1000元；而新農合是由農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，政府每年人均補助1040元。有業內人士指出，由于在同一家醫院就醫時，持有“城鎮居民”和“新農合”兩種不同醫療保險的患者，“新農合”可報銷的比例相對較少，且兩種保險之間存在部分如戶籍在農村的城鎮居民等“真空地帶”，近年來，人們對于醫保制度并軌的呼聲愈發強烈。
 
根據此前安排，北京要在2018年1月將城鎮居民醫保與新農合兩項制度合二為一，最終實現覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”。同時，城鄉居民全部參保人員將全面實現持卡就醫實時結算。對此，專家分析稱，其實，從技術角度來說，城鎮居民醫保和新農合合并已基本沒有太大障礙，只是時間問題。
 
目前，北京13個涉農區的新農合信息化水平參差不齊，難以完全實現即時結算全覆蓋，有的區僅在區級醫院能做到持卡就醫。而在北京對186.2萬原新農合保障對象醫療保險卡信息采集結束后，未來將為這些居民重新發放社保卡。在未來城鄉醫療保險“并軌”后，農村居民將與城鎮居民擁有相同的醫保，包括3000余種報銷項目、400家左右的定點醫療機構、與城鎮居民相同的生育報銷待遇等。